男性型脱发的成因和治疗进展

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　脱发成因

　　女性分娩后生理上产生变化也会脱发，但只属暂时性，补充营养及产后进补后，脱发困扰便解脱。

　　因工作压力导致精神紧张，睡眠不足，令血液循环不正常。

　　经常不洗头，引致头皮及污垢过多，阻塞毛孔，或由于皮脂腺及毛的萎缩。

　　免疫系统紊乱、急性传染病或内分泌失调等病，如贪血、甲状腺等。

　　饮食不均匀，长期缺乏某种营养而引起的营养缺乏症如维他命A、B2、B6。
　每个人都希望有头乌黑发亮的头发，可是偏偏有不少先生会发生早秃，在20多岁时便开始脱发，很快形成所谓“亮脑门”和“光头顶”，严重者20几岁就形成了“电灯泡”。

　　这种情况叫做男性型脱发，也称为早秃、谢顶、遗传性脱发、雄激素原性脱发、脂溢性脱发等，是男性比较常见的脱发类型，占男性所有脱发患者的95%，其患病率相当高，在我国有近四分之的男性患有早秃，而白种人患病率更高，几乎为100%。这种疾病严重影响着患者的生活质量如情绪、工作学习、就业、交友和社会活动。早秃是怎样形成的呢？先让我们来看看毛发是如何生长的。正常毛发生长呈现个周期性变化，主要分三个时期：生长期、退行期和休止期，生长期比较长，约2-4年，退行期比较短，约1-2周，休止期约2-4月，正常人85%的毛发处于生长期，约14%的处于休止期，只有约1%的处于退行期，因此正常人都有头乌黑发亮的的头发。个人每日约脱落100左右的头发是正常现象。而早秃患者毛发的生长期明显缩短，休止期明显延长，结果使得毛囊萎缩，毛发变细，比较后使终毛转化为毳毛，形成临床上所见的脱发。脱发明显的部位为顶部和前额部，往往在数年内使得头顶露出或发际上移，严重时整个头顶头发全部脱落，仅遗留枕部和双侧颞部的稀薄毛发。那么这种变化又是如何形成的？目前已经知道男性型脱发的原因主要为遗传因素和雄性激素。本病有明显家族发病倾向，可以形成遗传。此外患者头皮中双氢睾酮的水平比正常人要高，而双氢睾酮是睾酮在5a还原酶(DHT)的催化下形成的。5a还原酶中的第二型主要分布于毛囊，在这种酶作用下，大量睾酮转变为双氢睾酮，后者作用于毛囊，导致毛囊的萎缩。

　　对于男性型脱发，过去还没有确实有效疗法，比较近种二型5a还原酶抑制剂保法止用于该病的治疗取得了的疗效，这种药物可抑制双氢睾酮的形成，从而使得毛囊能够维持正常的生长周期，减少由终毛向毳毛的变化，从而就抑制了脱发，据国内外研究，患者每天服用1mg保法止可抑制脱发，并可使头发密度加深，能够达到很理想的美容效果。但是应当早期用药和坚持用药，否则会影响疗效。

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